Особливістю апаратів для поверхневої (близькофокусної) терапії є те, що поглинена доза різко зменшується вже на глибині в декілька міліметрів (рис. 11.8).

Рис. 11.8. Криві розподілу глибокої дози апаратів для близькофокусної терапії 
1. апарат Chaoul-я; 2. апарат van der Plaats-а; 3. «Dermopan»

Більша частина дози поглинається поверхневими шарами, і лише дуже невелика кількість випромінювання досягає глибини 1 - 2 см. З цього випливає, що здорові тканини, розташовані під облучаемыми поверхневими тканинами, не піддаються великий променевому навантаженні.

Іншою загальною рисою цих апаратів є потужність дози в межах 100 - 500 р/хв і тонкі фільтри, відповідні малої проникаючої здатності рентгенівського випромінювання (таблиця 17). Апарати для поверхневої терапії служать для опромінення поверхневих змін на шкірі або слизових оболонках. Область їх застосування: лікування різних захворювань шкіри та змін слизової оболонки порожнин рота, глотки, гортані, піхви.

 Апарат прикордонного випромінювання, або апарат Буккі генерує дуже м'яке рентгенівське випромінювання при анодній напрузі 8 - 12 кв і анодному струмі, що дорівнює 10 ма. Застосовується спеціальна рентгенівська трубка для «прикордонних» променів. Вона була розглянута в пункті 8.7. Апарат застосовується в дерматології.

 Апарат для близькофокусної терапії van der Plaats-а (Philips) працює при анодній напрузі 50 кв. У разі фокусної відстані 2 - 4 см, він дає 2 - 8000 р/хв, що застосовується для опромінення укритих виразками пухлин.

 «Monopan» (SRW) є апаратом для близькофокусної терапії з анодним напругою 60 кв. Його генераторний пристрій зібрано по половині схеми Грейнахера - Делона. В якості джерела рентгенівського випромінювання в ньому застосовується рентгенівська трубка з порожнистим анодом (див. параграф 7.7). Кінець полого анода може бути похилим або гострим. Система водяного охолодження з'єднана з водопровідною мережею.

Для нормальної роботи трубки необхідно забезпечити постійне охолодження її анода. Недостатнє охолодження призводить до перегріву і виходу з ладу тонкої стінки кінця анода. Для перевірки охолодження служить вимикач тиску, поміщений в зливної системи охолодження.Він вимикає апарат при тиску, меншому заздалегідь заданого. При близькофокусної терапії площа опромінюваної поля та розподіл глибокої дози визначаються тубуса, які закінчуються колами різного діаметру і забезпечують різні шкірно-фокусна відстань. Розміри тубусів наведено в таблиці 18.

Изодозные криві одного тубуса і розподіл дози показано на рис. 11.9. Спеціальні тубуси застосовуються для опромінень в гінекології.

Рис. 11.9. Криві изодоз і розподіл глибокої дози при використанні тубуса Chaoul-я (фк - 1,5 см; площа опромінюваної поля 1,5 см2) 
R - відносна глибока доза; G - глибина тканини в мм

Апарат «RT 100» (Muller) служить для близькофокусної поверхневої терапії і порожнинного опромінення. Рентгенівська трубка має порожнистий анод з водяним охолодженням. Водяне охолодження не з'єднується з водопровідною мережею, а вода циркулює в закритій системі. Рентгенівська трубка з берилиевым вікном «Muller ТО 100/8» служить для поверхневої терапії. Анодна напруга рентгенівської трубки регулюється в межах 10 - 100 кв при анодному струмі 8 - 10 ма. Рентгенівська трубка «Muller ТО 100/3» застосовується для порожнинної терапії при анодній напрузі 50 - 100 кв і анодному струмі 5 - 2,5 ма. Параметри: 100 кв і 2,5 ма; 80 кв і 3 ма; 60 кв та 4 ма; 50 кв і 5 ма. За допомогою рентгенівського апарата «RT 100» може бути розв'язано ряд завдань при поверхневій терапії. Потужність дози при відстані фокус - шкіра, що дорівнює 30 см, становить приблизно 100 р/хв, а при відстані фокус - шкіра в 10 см і анодній напрузі 10 кв - приблизно 1000 р/хв.За допомогою трубки для порожнинної терапії та відповідного тубуса можна домогтися 6000 р/хв на поверхні, що досягає потужності дози рентгенівського апарату van der Plaats-а.

Діаметр полого анода рентгенівської трубки «ДО 100/3», використаної для опромінення порожнин, разом з охолоджуючим кожухом становить 15 мм. Використання апаратів для різних терапевтичних цілей забезпечується застосуванням тубусів. Тубуси G служать для геникологических опромінень, N - для опромінення порожнини рота, З і R з конічним кінцем - для близькофокусної терапії поверхневих вогнищ.

З одного пульта управління рентгенівського апарату можуть працювати один або два джерела.

 «Dermopan» (SRW) є полуволновым рентгенівським апаратом для поверхневої терапії. Анодна напруга рентгенівської трубки регулюється в межах 10 - 50 кв по чотирьох рівнях при постійному анодному струмі рентгенівської трубки, рівному 25 ма. Напруга, фільтри, відстань шкіра фокус, потужність дози, товщина шару тканини полуослабления і розподіл дози показано на рис. 11.10. Апарат включається тільки тоді, коли перед вікном для рентгенівських променів поміщається фільтр, відповідний встановленої ступеня анодної напруги, і тубус, що забезпечує потрібну відстань фокус шкіра.

Вище розглянуті рентгенівські апарати придатні для вирішення групи терапевтичних завдань при опроміненні поверхневих вогнищ. «RT 100» є універсальним апаратом, службовцям для поверхневої (близькофокусної) терапії. Тип застосовуваного апарату вибирається в залежності від задач лікування.